高血压人群的锻炼

       高血压是常见的心血管疾病,又是人类死亡主要疾病如冠心病、脑血管疾病等的重要危险因素。肥胖、烟酒、摄盐过多、缺乏活动、心理紧张等又是导致高血压发生的危险因素。医学研究表明:对高血压的早期预防和早期稳定治疗及健康的生活方式,可使75%的高血压及并发症得到预防和控制。八种人易患高血压  高血压是当今世界的流行病,具有患病率高、致残率高、死亡率高和自我知晓率低、合理用药率低、有效控制率低的“三高三低”特点。我国大、中等城市15—69岁人群中高血压患病率高达19.2%。下列八种人特别易患高血压。  一、中、老年人。人到中老年易患高血压,其中45%父母有高血压病史;父母无高血压,子女患高血压机率为3%。老年人群中60%以上患有明显的心脑血管病,其中由高血压引起的相关性心血管病占绝大多数。全国每年有150万人因高血压引起脑中风。  二、情绪激动、精神紧张的人,脾气暴躁,办事总爱瞻前顾后、反复思虑又难以下定决心以及过于焦虑、从事脑力劳动和精神高度紧张的人,容易罹患高血压。此类人群如患高血压,药物治疗疗效往往欠佳。  三、超重和肥胖的人。肥胖不但可以引起高血压,而且也易导致冠心病、胆囊炎、关节炎等诸多全身性疾病。肥胖者多数嗜睡、胃口好,易形成恶性循环。减轻体重的有效方法是有规律地参加运动,适当控制饮食。  四、饮食过咸的人。北方人易患高血压,其原因之一,与饮食过咸有关。食盐的主要成分是氯化钠,吃得过咸会导致机体钠盐过多,血管阻力增加,心血管负担加大,促使血压升高。  五、嗜好吸烟的人。吸咽是高血压、冠心病最显著的危险因素。长期大量吸烟可使心率增快,血压增高。精神紧张和A型性格吸烟者,心血管意外事件和心肌梗死发生率比正常人高2—4倍。  六、长期过量饮酒的人。近年来证实,长期大量饮酒,尤其贪杯易醉者,常常合并高血压、肥胖、高血脂和高血糖。  七、生活懒散,缺少运动的人。晚间不睡,早晨不起或通宵达旦无节制娱乐的人,易患高血压。八、血糖、血脂升高的人。糖尿病人发生动脉硬化和高血压的机会比正常人高30倍。糖尿病与高血压并存,则患脑中风及心肌梗死的危险性比正常人高2—4倍;高血脂尤其是低密度脂蛋白水平升高,与高血压、冠心病、心肌梗死的发生率呈正比。 健康4守则预防高血压  每人每天至少要做20至60分钟的带氧运动,运动无须激烈,做做家务、上下楼梯、步行去车站都行,如果想锻炼体魄,则可以跑步、跳舞、跳绳、游泳或打球。  遵守健康生活的四大守则:健康饮食、适当运动、不抽烟和懂得纾解压力。可帮助你预防高血压。1998年的全国健康调查显示,我国患高血压的人口有27.3%,即每4人就有一人是高血压患者。调查还显示,高血压患者有年龄偏高的趋势,患者当中60至69岁的就占了64%,也就是每10名患者有6人是60岁以上的老龄人士。  这样的调查结果确实令人担心,但年龄与高血压之间却不是一种必然的因果关系。心脏专科医生徐德祥接受本报访问时说:“一个生活方式健康的人,到老都不会患上高血压是可能的。”换言之,撇开遗传因素,高血压是可以预防的,关键是你必须拥有健康的生活方式。守则1. 健康饮食 “健康生活方式必须包含四大守则:就是健康饮食、适当运动、不抽烟和懂得纾解压力。”健康饮食是指少盐、少脂肪、少胆固醇含量高的食物,少酒精,多蔬菜水果和高纤维食物。特别控制盐的摄取量,因为国人每天平均摄取的8至12克食盐,比每天所需的两克高出了许多。盐含有人体所需的钠,而钠的需要量可从天然食物中获得满足,根本不必从食盐中获取,但不放盐多数人又食不下咽,所以徐德祥医生建议以6克为限。  他还提醒,调味品如茄汁,还有罐头食品都含有很高的盐分。守则2. 带氧运动  适当的运动,特别是带氧运动是防止高血压不可或缺的要角。徐德祥医生说,每人每天至少要做20至60分钟的带氧运动,运动无须激烈,做做家务、上下楼梯、步行去车站都行,如果想锻炼体魄,则可以跑步、跳舞、跳绳、游泳或打球。守则3. 不抽烟  不要抽烟是徐德祥医生的另一忠告,因为香烟中的化学物质会使抽烟者在抽烟时血压上升,加速动脉粥样硬化的形成,并且更容易患上心脏病。守则4. 纾解压力  另外,生气、兴奋、害怕或精神承受压力时,血压就会暂时上升,如果长期承受压力或无法有效地应付日常生活中的压力,就会比较容易患上高血压。  懂得纾解压力是防止高血压的一道重要关卡,这包括不要对自己作不实际的要求,要适当分配时间,要有纾解压力的途径,如找朋友倾诉心事、听音乐放松自己等,如果无法达到纾解压力的目的时,就应该寻求专业协助了。 多吃盐会使血压升高  食盐的主要成分是氯化钠,钠离子和氯离子都存在于细胞外液中,钾离子存在于细胞内液中,正常情况下维持平衡。当钠和氯离子增多时,由于渗透压的改变,引起细胞外液增多,使钠和水潴留,细胞间液和血容量增加,同时回心血量、心室充盈量和输出量均增加,可使血压升高。  细胞外液中钠离子增多,细胞内外钠离子浓度梯度加大,则细胞内钠离子也增多,随之出现细胞肿胀,小动脉壁平滑肌细胞肿胀后,一方面可使管腔狭窄,外周阻力加大;另一方面使小动脉壁对血液中的缩血管物质(如肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素)反应性增加,引起小动脉痉挛,使全身各处细小动脉阻力增加,血压升高。  目前世界范围内的许多盐与高血压的关系资料均表明,盐的摄入量或尿钠离子排泄量(间接反应钠的摄入量)与高血压呈正相关,即人群摄入食盐量越多,血压水平越高。我国研究情况也显示,北方人食盐的摄入量多于南方人,高血压的发病率也呈北高南低趋势。    吃盐多的人都会得高血压吗?答案是否定的。研究结果表明,在人群中约有20%的人吃盐多了会得高血压,这部分人医学上称为盐敏感者,而大部分(80%左右)正常人吃饭稍咸一些并不会患高血压。但目前在人群中还无法区分盐敏感者及不敏感者,因此,从预防高血压的角度应注意适当控制食盐的摄入量,改变饮食“口重”的习惯。  对于已经发生高血压的患者,限盐也是有益的。实践证明,在高血压的早期或轻型高血压患者,单纯限盐即可能使血压恢复正常。而对中、重度高血压患者,限制盐的摄入量,不仅可提高其他降压药物的疗效,还可使降压药物的剂量减少,这样可大大的减少降压药物的副作用和药品费用。所以,不管是从预防高血压的角度,还是治疗高血压患者,限盐都是有益的。避免太咸的食物   大部分高血压病人都必须通过药物来控制病情,但除了药物控制之外,病人也应以明智的态度选择饮食,积极改变生活方式,从而改善病情。在饮食方面,应抑制食盐的摄取,避免吃盐分高或是太咸的食物,尤其是咸鱼、咸蛋、咸菜、皮蛋、火腿、腊肠、腊鸭等含盐量高的食品。   此外,要控制血压,也应限制脂肪与糖质的摄取,动物内脏如肝、肾、心、脑;海鲜中虾、螃蟹也应少吃。同时,减少饮酒、咖啡及浓茶,保持标准体重,不宜过胖。适量运动,排出血液中的胆固醇,也有助于高血压的治疗。 每天中午血压最高?   长期以来,人们受中午血最“旺”观点影响,认为一天当中正午血压最高,其实不然。24小时动态血压监测表明,正常人群及高血压病人昼夜血压都呈“双峰一谷”的变化,即上午8~9时、下午4~6时为高峰,半夜2~3时为低谷。我国高血压病的特点1、脑力劳动者高于体力劳动者。2、北方地区高于南方地区。3、城市高于农村。4、家庭史明显,有高血压家庭史者高于无高血压家庭史者。5、高盐饮食者高于低盐饮食者。6、有烟酒嗜好者高于无烟酒嗜好者。7、身体超重者高于正常体重者。8、长期从事精神紧张劳动者高于其他工作者。 生活方式在高血压治疗中的地位  近年,关于高血压治疗有两个重要文件,分别为JNC的新报告和WHO的治疗指南。前者较以往更注重高血压的非药物治疗,后者对高血压患者进行危险分层,按分层决定治疗策略。两者均强调生活方式的改良(提倡健康的饮食习惯、减轻体重、戒烟、减少酒精摄入、限制钠盐和增加体力活动)适用于所有患者。 长期和持久的运动,如有氧运动,是经济有效而且符合生理的方法。每星期至少应该做三次运动,每次约30分钟,而且要持之有恒,不可间断。适当的运动可以减少血脂的异常变化、增加高密度脂蛋白的产生,有助于控制血压、减轻体重和增强心脏负荷耐受度。其次是注意动静结合,长期坚持参加适当的户外健身活动和体育锻炼。
  饮食治疗效果的个体差异很大,多数患者会有一定疗效,仅少数患者疗效明显。如果用饮食疗法或运动并不能有效降低血脂,就有必要到医院就诊决定是否需要服用药物。-->